Наращивание костной ткани на нижней челюсти
Главным и частым противопоказанием к имплантации на нижней челюсти в области жевательных зубов является нехватка объёма костной ткани. После удаления зуба запускается процесс атрофии костной ткани из-за отсутствия на эту область жевательной нагрузки. Этот процесс занимает 2 года после удаления зуба и встречается у 95% всех людей. Важным анатомическим образованием, влияющим на иннервацию всех нижней челюсти, губы и языка является - нижний альвеолярный нерв. Планируя постановку будущих имплантатов обязательно рассматривают на серии рентгенологических снимков расстояние до нерва, чтобы избежать грозных осложнений. Костная пластика решает проблемы нехватки обьема и дает возможность установить имплантат в правильном положении , снижая риск его отторжения. ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Почему возникает атрофия кости?
Чаще всего атрофия челюстных костей возникает вследствии уменьшения жевательной нагрузки и длительной утраты зуба. Более редкой причиной являются обширные кисты и травмы челюстей.
Помимо невозможности установки имплантата у пациента возникает ряд неприятностей:
- снижение нижнего отдела лица , а значит появление морщин и опущение углов рта,
- ухудшение дикции и мимики,
- нарушение пережевывания пищи и возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Состав костей челюсти
Костная ткань состоит из:
- губчатой кости,
- базальной пластины-основания,
- кортикальная кость.
Губчатая кость – это центральный отдел костной ткани, где размещаются корни зубов. Она состоит из костных перегородок, а также большого количества капилляров. Именно она подвергается атрофии при отсутствии зубов, ведь по кровеносным сосудам осуществляется питание клеток.
Два других отдела – базальное основание и кортикальная кость – более прочные, состоящие в основном из костных перегородок. Они не подвергаются усадке и атрофии, они стерильны по сравнению с губчатым отделом.
Существуют также скуловая кость, расположенная в области жевательных зубов за базальным отделом, а также контрфорсы или силовые линии черепа . Они не атрофируются, поэтому используются для крепления некоторых моделей зубных имплантов.
С какой целью проводят наращивание костной ткани?
Есть пациента, с сомнением относящиеся к наращиванию костной ткани. Во-первых, из-за того, что процедура хирургическая и просит в послеоперационном периоде некий дискомфорт и ограничения в привычном образе жизни. Во-вторых, это увеличение стоимости лечения.
Подсадка костной ткани решает проблему атрофии челюсти и увеличивает объем костной ткани, в которую можно будет установить имплантаты.
Существует несколько видов костной пластики: на верхней челюсти проводится операция под названием «синус-лифтинг», который делится на закрытый и открытый, на нижней челюсти операция называется «направленная костная регенерация».
«Наши хирурги-имплантологи индивидуально подбирают метод наращивания костной ткани и материалы, в зависимости от состояния тканей и организма пациента. Большой опыт, профессионализм и индивидуальный подход - гарантия благоприятного исхода и быстрого восстановления с минимизацией осложнений.»
Хирург-имплантолог
Стаж работы более 5 лет
Какие костные материалы используются для наращивания костной ткани?
Для наращивания костной ткани используются различные материалы – чаще всего это, это синтетическая кость и аутокость, собственная кость пациента, забор которой проводят во время операции на донорском участке, богатом костной тканью. Собственная кость приживается лучше , чем искусственная, однако количество ее ограничено, поэтому очень часто ее смешивают с синтетической, что тоже оправдывает великолепный результат. Синтетические материалы высокого качества и гипоаллергены. Во время операции применяются также вспомогательные материалы: барьерные мембраны, которые покрывают нарощенный участок и тем самым защищают его от прорастания слизистой оболочки и фиксируют материал под слизистой. В нашей клинике, как правило, используются импортные саморассасыващие биомембраны,, которые не требуется снимать по прошествии времени. При сильной атрофии возможно применение титановых сеток, отличающихся большей прочностью. Такие мембраны снимают во время второго этапа имплантации - установки формирователей десны.
Недостатки наращивания костной ткани
Наращивание костной ткани для наших хирургов – процедура классическая, которую выполняют изо дня в день. Но для пациента она сложная и травматичная.Во-первых, это хирургическое вмешательство, которое влечет соблюдение довольно строгих правил реабилитации : прием медикаментов, ограничение в питании и образе жизни на 3-4 дня. Во-вторых, это увеличение стоимости лечения.
Альтернативы наращиванию костной ткани
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
При отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии - наращивание кости по всему зубному ряду, будет достаточно дорогостоящей процедурой, сложной, долгой и травматичной. Именно в таких ситуациях рекомендуются методы имплантации с немедленной нагрузкой – они позволяют реабилитировать кость и вернуть пациента к полноценной жизни практически сразу после операции.
При этой методике устанавливаются особенные имплантаты, которые крепятся как в губчатой кости, так и в базальном отделе, кортикальной пластине. Они сразу нагружаются протезом, поэтому костная ткань получает жевательную нагрузку и внутри нее запускаются естественные обменные процессы. Нормализуется питание клеток, они получают достаточно количество кислорода, активно разрастаются и ткань восстанавливается. Поэтому атрофия кости в данной ситуации не помеха комфортному и полноценному лечению, а также надежной фиксации имплантатов.